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初春谨防小儿呼吸道感染



  上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病,一年四季均可发生,尤其多见于季节变换时。每人每年可发病数次,大多上感是由病毒引起的,常见的有鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由于引起上感的病原体不同以及小儿体质和年龄的各异,感冒时,不一定出现发热,但会打喷嚏、流鼻涕,有些轻微的咳嗽。一般轻症感冒在3-4天内即可自愈,

  而重症感冒高热持续达1周。小儿得了上呼吸道感染后,机体抵抗力下降,一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等,乘机侵入人体,继发细菌感染。感染可以向下呼吸道及邻近器官蔓延,引起气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等,甚至可以通过血循环向全身播散,引起败血症及各种化脓性疾病。如果发现孩子感冒后迟迟不能恢复,或症状逐渐加重,出现咳嗽、气急,体温不退或热退后又出现高热,就要想到是否病情加重或有并发症。6个月-3岁的小儿上呼吸道感染高热时,还要警惕高热惊厥的发生。

  上呼吸道感染并不都要用抗生素治疗。孩子感冒后,家长总不免焦急、担心,希望孩子尽快康复。特别是当孩子发烧不退、吵闹不安时,更是心急火燎,四处求医,最好能药到病除。常常要求医生多开些抗生素,并且相信打针比吃药效果更好。

  其实引起上呼吸道感染的病原体多数为病毒,目前对此还没有特效药,一般的抗生素对上呼吸道感染无明显的治疗作用。如果过多地或不必要地使用抗生素还会对人体产生一些毒副作用。因此一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治疗的。只有在已经继发了细菌感染的情况下,才适当地选用一些敏感的抗生素。对上呼吸道感染,主要应加强护理,保证休息和足够的营养,呼吸新鲜空气和摄入适量的水分。同时,给予适当的对症处理,如高热时用退热药或物理降温,鼻塞严重时用滴鼻剂等。

  上呼吸道感染的发生主要与病原体感染以及小儿抵抗力有关。预防措施的关键是避免接触病原体。在感冒流行期间,不要带孩子到人多拥挤、空气混浊的公共场所,更不要让孩子接触感冒患者。当家人患感冒时,应尽量减少与小儿接触,经常开窗通风,保持室内空气新鲜、清洁及流通。必要时,可用过氧乙酸喷雾或乳酸蒸熏消毒。如果哺乳期的母亲患感冒,可尽量用肥皂洗净双手后戴上口罩喂奶;若有发热,可将奶挤出,煮沸后再喂。要提高小儿上呼吸道免疫力,增强抵抗上呼吸道感染的能力。另外,在气候多变的季节,家长应加强对小儿的护理,根据气温变化及时增减衣服。由于小儿活泼好动,容易出汗,衣服不要穿得太多,更不能按成人尤其是老年人的标准,而应适时、适温调节。

  上呼吸道感染在儿童中多发的另一原因是,引起上呼吸道感染的病原体较多,不仅有病毒、细菌,还有支原体等,而每一种病原体又分为若干型,如果这次感冒是这一种病原体引起,下一次就可能是另一种病原体。因此目前还没有有效的预防接种及其他药物可预防小儿的上呼吸道感染。


选稿:实习生 舒玥  来源:文汇报   
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